長春城鎮(zhèn)居民患重特大疾病醫(yī)保報銷不封頂

2014-03-08 15:03:04 作者：admin 來源： 瀏覽次數(shù)：0 網(wǎng)友評論 0 條

?? （記者王丹）為全面提升醫(yī)療保險質(zhì)量、擴大醫(yī)療保險受益面，2014年起，長春市將增加居民醫(yī)保大病保險補償病種、擴大低自付病種治療范圍，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由9萬元提高到12萬元等多項醫(yī)保惠民新政。此次新政出臺，將使409萬參保者受益。

????大幅提高城鎮(zhèn)居民重特大疾病保障水平。增加居民醫(yī)保大病保險補償病種，將肝惡性腫瘤、骨肉瘤、股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死、喉惡性腫瘤、化膿性腦膜炎、膠質(zhì)瘤、結(jié)核性腦膜炎、血友病、胰頭惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤、膀胱惡性腫瘤、膀胱原位癌、扁桃體惡性腫瘤、腸梗阻、不完全性腸梗阻、膽管惡性腫瘤、膽囊惡性腫瘤、惡性淋巴瘤、非霍奇金型惡性淋巴瘤等20種疾病納入居民醫(yī)保大病保險補償范圍，使居民大病保險病種達到60個。擴大低自付病種治療范圍，將血友病、腎移植、結(jié)核性腦膜炎等10種大病納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保低自付治療范圍，使低自付治病種達到21個。城鎮(zhèn)參保居民大額醫(yī)藥費用報銷不封頂，對參保居民住院個人負擔部分超過8000元以上部分再給予分段補償：8000元以上0至1萬元（含1萬元）以下報銷50%；1萬至5萬元（含5萬元）區(qū)間每增加1萬元，報銷比例提高1%；5萬至10萬元（含10萬元）報銷65%；10萬元以上報銷80%，報銷額度不封頂。

????進一步降低醫(yī)藥費個人負擔。提高職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由9萬元提高為12萬元；居民醫(yī)保住院（或門診大病）使用乙類藥品和支付部分費用的診療項目個人先行自付比例由15%下調(diào)為10%。

????參保居民在外地急診住院的醫(yī)藥費可報銷。參保居民在外地因急診住院的，按轉(zhuǎn)診異地住院治療標準支付。急診住院范圍包括：急性腦出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心臟驟停、高血壓危象、急性肺水腫、急性肺栓賽、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、昏迷、休克、開放性外傷及骨折等搶救以及危急生命的急救住院。參保居民在外地因上述范圍疾病急診住院的，須在5個工作日內(nèi)到（或電話通知）市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案。參保居民轉(zhuǎn)診異地住院的，將原按長春市對應定點醫(yī)療機構(gòu)報銷標準的50%執(zhí)行，提高為按長春市對應定點醫(yī)療機構(gòu)報銷標準的70%執(zhí)行。

????此外，參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療和定點零售藥店購藥時，可以用醫(yī)保卡內(nèi)資金支付非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費用和診療項目費用。