青海進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度

2014-02-23 11:40:45 作者：admin 來(lái)源：西寧晚報(bào)　責(zé)任編輯： 陳珂婧 瀏覽次數(shù)：0 網(wǎng)友評(píng)論 0 條

????????我省自2013年10月實(shí)施分級(jí)診療制度以來(lái)，已取得住院患者向基層下沉、醫(yī)保費(fèi)用支出趨于合理的初步成效。2月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，對(duì)進(jìn)一步簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)、規(guī)范異地居住等參保群眾的轉(zhuǎn)診程序等做了相關(guān)規(guī)定，以進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，加快形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

????????《意見》內(nèi)容如下：

????????進(jìn)一步簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)

????????●取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字審批程序。住院患者轉(zhuǎn)診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療轉(zhuǎn)診證明》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人不再進(jìn)行簽字審批，由患者的主治醫(yī)生簽字，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室審批蓋章；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由單位相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字蓋章。

????????●取消醫(yī)保管理部門審批程序。住院患者轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對(duì)《轉(zhuǎn)診證明》進(jìn)行審批，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月末將轉(zhuǎn)診情況報(bào)送統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保管理部門備案。

????????●逐步實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診。加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診。

????????規(guī)范異地居住等參保群眾的轉(zhuǎn)診程序

????????●異地居住人員的轉(zhuǎn)診程序。退休人員、務(wù)工人員、各類學(xué)生、其他工作人員及其家屬等異地居住的參保人群，其轉(zhuǎn)診程序?yàn)椋菏⊥饩幼〉模凑赵瓍⒈５貐^(qū)醫(yī)保管理部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；省內(nèi)異地居住的，參照居住地區(qū)分級(jí)診療制度的相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行。

????????●特殊人群的轉(zhuǎn)診程序。特殊人群主要是指需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的人群，如70歲以上老年人、0歲至3歲的嬰幼兒、重度殘疾人等，按照“就近就醫(yī)”的原則，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

????????●同類疾病再次入院治療患者的就醫(yī)選擇。患者因某一種疾病經(jīng)住院治療，辦理出院手續(xù)后，如同一種疾病需再次住院治療、復(fù)查等(如癌癥放化療、骨折需拆除鋼板等)，患者可直接選擇原就治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

????????●不具備轉(zhuǎn)診條件地區(qū)的轉(zhuǎn)診程序。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)無(wú)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，參保患者轉(zhuǎn)院時(shí)按“就近就醫(yī)”的原則，可選擇統(tǒng)籌區(qū)域外的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或直接選擇三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

????????《意見》對(duì)進(jìn)一步健全完善相關(guān)政策、加快建立全科醫(yī)生和居民契約服務(wù)做出相關(guān)規(guī)定。 (作者：王紫)