????收入減少政府補貼 每年減輕群眾就醫負擔540萬元
????作為國家聯系指導的公立醫院改革試點城市之一，蕪湖市再出改革新措施。 12月1日起，蕪湖市市屬公立醫院銷售的骨科、心臟類醫用高值耗材全部實施零差率銷售，醫院因此減少的收入，由市財政按照銷售總金額的3%給予統籌解決。據悉，加上此前實行的藥品零差率銷售，蕪湖市已實現“大藥械”零差率銷售全覆蓋。</p>
????在臨床治療中，骨科、心臟類醫用高值耗材一直是此類患者就醫費用的“大頭”。此前，高值耗材按國家規定實行價格“雙控”，即醫院按采購價格的6%加價，若加價超過100元，則最高只能收取100元。由于高值耗材價格普遍較高，實際平均加成率約為3%。因此，實施零差率銷售后，蕪湖市政府的補助能夠彌補醫院減少的收入。</p>
????據介紹，在實行零差率銷售前，蕪湖市對全市公立醫院高值耗材已實行集中招標采購和集中配送管理，使骨科、心臟類耗材的銷售價格分別下降10%和12%。其中，骨科耗材集中配送工作已于今年2月1日實施，目前平穩運行，銷售金額為3186萬元，讓利百姓318萬元；心臟類耗材集中配送工作已于12月1日起實施。預計到今年年底，全市骨科和心臟類耗材銷售金額將分別達到3896萬元和1425萬元，僅此一項，每年能減輕群眾就醫負擔540萬元。</p>
????蕪湖市在梳理耗材采購工作中發現，該市及4個縣13家公立醫療機構使用的骨科耗材品牌繁雜，共涉及57家生產企業，價格差別較大；心臟類耗材涉及起搏器、心臟介入等4個大類共368小類、5520個品規。在招標采購過程中，蕪湖市參照藥品集中采購的模式，實現高值醫用耗材集中采購工作決策權、執行權、監督權相互分離、相互制約的運行機制。通過遴選品牌、集中采購、整合資源，最后納入采購名錄的骨科類7680個品規比當地歷史最低價格下降10%，5520個心臟耗材品規下降12%。如某品牌的藥物洗脫冠脈支架，招標前每個22160元，集中采購及取消加成后，每個19300元，降價近3000元。(王慧慧)
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